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如何治療子宮內膜癌並讓患者還能生產向來是醫學上的難題。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民醫師昨(九)指出,一名卅八歲陳姓婦女經診斷後確定罹患「子宮內膜癌」,但因無淋巴轉移(淋巴轉移為癌症常見轉移方式),隨後與患者先生討論後決定留下子宮和卵巢,沒想到術後一段時間就順利懷孕生女。





劉醫師表示,這名女患者結婚已十幾年,因長期月經不順,疑似有「多囊性卵巢症候群」而始終無法懷孕,再加上夫妻雙方都忙於工作,所以也放棄生育計畫。兩年前,陳女士因持續陰道出血而實施「子宮擴括術」,發現竟罹患「子宮內膜癌」。





後來接受治療時,病患和先生都以健康為優先考量,並不期待術後還能夠生育,所以接受醫師建議採取正規的子宮癌治療方法,也就是「腹腔鏡子宮內膜癌分期手術」,手術內容包括切除全子宮和雙側卵巢、輸卵管、主動脈旁淋巴、雙側骨盆腔淋巴。





不過,劉偉民醫師指出,在手術當天,利用腹腔鏡手術清除所有骨盆腔和主動脈旁淋巴組織時,發現並無轉移跡象,在即將進行子宮和卵巢切除時就將病患的先生請入手術訪談室,告訴對方所有淋巴並無任何轉移跡象,如果同意保留病患子宮和卵巢,術後再採取「高單位黃體素荷爾蒙」療法,可壓制子宮內膜癌。





這樣的建議,其先決條件是未來病患和先生必須有強烈的生育意願,否則勉強留下子宮和卵巢就無意義。先生在瞭解留下子宮和卵巢的可能風險後,決定一試,後來患者在手術後發現子宮和卵巢仍然保留,也高興的哭了起來。在使用「高單位黃體素Megace」治療幾個月後,後續又做了兩次子宮擴括術發現已無任何殘留的子宮內膜癌組織,後來患者進行一次人工受孕(AIH)就順利懷孕,並於今年九月初順利產下女嬰,母女都平安。














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